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它被称为“最会伪装的癌症”-北京时间 https://item.btime.com/31u1pqu6sj48rt96n8q898uca6k?from=jt1w1( s2 W% N* a% W. {
生活中,身体会用各种各样的症状来提示我们“生病了”。人体内有许多对疾病敏感、能及时发出“信号”的器官,淋巴结就是其中的一种。 I* n& B8 A/ N
然而,淋巴却很“脆弱”,一旦淋巴细胞出了问题,人就可能患上各种疾病,甚至淋巴瘤。
1 ]6 X5 u N/ s9 U9 J1 y+ u 淋巴瘤早期症状十分隐匿,被称为“最会伪装的癌症”。如果能及时发觉淋巴结的细微变化,就能及早揪出疾病,不给疾病可乘之机。
; D# d& j( x* s8 ?) O$ w 《生命时报》采访专家,教你读懂“淋巴发出的疾病信号”,告诉你如何自查淋巴健康。
! A9 L. n% F' I 受访专家. V! _/ s4 [% h9 X) N3 d
北京大学第三医院血液科主任 克晓燕
; Z% V+ I/ G; J4 A3 n' m- w# ?* ` 天津医科大学肿瘤医院淋巴肿瘤科主任 张会来9 F7 s# K/ I. k& q& \& f
它被称为“最会伪装的癌症”5 q, s* T, O* B+ z0 Y6 n' i
淋巴结,身体的“健康探测器”
1 r$ D8 @, j, }8 L% E# E, `# l 形态:淋巴结是淋巴系统中一些大小不一、形如蚕豆的组织,正常人浅表淋巴结很小,直径多在0.5厘米以内。它们表面光滑、柔软,遍及全身各个部位。
6 n3 w, f u* B 位置:大多数都位于人体的浅表部位,如颈部、腋窝、腹股沟等处最多,并集结成群。
% L. h% c( }4 |' x7 O! V. G, `8 q 功能:通过淋巴管收集人体各处的淋巴回流,过滤淋巴液、消灭细菌、清除细胞残屑等异物。 L0 c- C; S. a. J
当细菌、异物或癌细胞通过淋巴结时,淋巴细胞会“奋起反抗”,同它们“英勇作战”。在作战过程中,淋巴结发生的变化,就构成了报警信号。4 |* J: m" T; V0 \1 U8 y$ B
4招揪出危险淋巴结& `/ X9 y2 ^( m% H1 y$ u0 q
淋巴结一旦出现炎症反应,如急性和慢性淋巴结炎、淋巴结结核等,或是淋巴结出现反应性增生,都会导致淋巴结肿大。这种炎性淋巴结肿大多无大碍。
& _) `" `, i6 J# Y; q 但如果是肿瘤细胞淋巴结转移,或淋巴瘤引起的淋巴结肿大就要特别当心了。以下4个方法有助于鉴别淋巴瘤。+ x9 `& s; o8 i6 b2 ?! A% z& S% k7 p* I
悄悄长大; }! c& o$ p2 E, Q
如果出现不明原因的无痛性、进行性淋巴结肿大则要引起重视。/ T$ T# ?1 T+ L& n$ m
不到1/3的淋巴瘤患者也会有发烧症状,但常是38摄氏度左右的低烧,并且多在下午及晚上出现,伴有盗汗、乏力、近期体重下降等全身表现。
, d! i$ M8 M$ B+ b h) h" D3 x+ U& E# h 摸起来质地较韧" F8 }) D. l; [3 X$ x$ D
淋巴瘤的质地不会太硬或太软,摸起来和鼻尖的韧度差不多,早期无粘连,可活动。
: @4 |+ w3 F. c2 c/ \ 炎性淋巴结质地偏软,质地偏硬的淋巴结则可能是肿瘤的转移,并且位置比较固定,不能活动。
: M* ]3 B: `! d$ j$ N 体积等大等圆
+ G, O" b, ]' o5 O. N 如果B超提示肿大的淋巴结偏圆,比如2.8厘米×2.5厘米,则要当心是淋巴瘤。炎性淋巴结肿大多为长条形,比如2.8厘米×0.5厘米。: X" y' z+ h2 f C/ y
活检金标准2 P* d- F( }) B8 ~: I/ W% y$ x
如果怀疑淋巴结肿大性质不好,则建议患者做活检病理,这是诊断淋巴瘤的最关键指征。
9 U- c2 J% I8 f" k 7个部位淋巴结异常,当心是病
+ o/ F0 b8 u! B2 E8 a0 q3 L 正常人体的淋巴结像米粒一样大小,它们质地较软,光滑且可移动,很难触摸到。4 ]7 w1 x2 a: C
不同部位的淋巴结异常往往预示着不同的意义,有些是机体通过淋巴结向我们发出了疾病警报。
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颌下淋巴结肿大
0 M, s5 Y0 D$ A# Q3 x; z2 `- t$ b 多与口腔、面颊部炎症相关,在鼻、咽、扁桃体等上呼吸道细菌感染,以及结核、白喉、猩红热等疾病时常见。' d( n+ D, ^" J5 ^
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! m8 J! ^1 c* A& U A. y5 s0 |# O 耳前淋巴结肿大
5 w0 v+ e2 j! E- P 常由眼睑、颊、耳颞部发炎引起。
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5 A8 N" a/ j1 i 枕部淋巴结肿大
- y1 G; {2 u# a# w4 t 枕部即我们常说的“后脑勺”区域。多见于头及头皮疾病,也可见于风疹、麻疹等疾病。, X) X; `5 ~4 Q6 Q X0 [) i
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) k/ _: v- T2 Z7 W7 W 锁骨上淋巴结肿大3 ?8 l" d" B! W/ a/ ?
左侧锁骨上淋巴结肿大,多见于消化道肿瘤转移,如:胃癌、肝癌、胰头癌、胰体癌。
$ F( M& s+ b4 H/ @8 @* j 右侧锁骨上淋巴结肿大,可见于支气管肺癌、食道癌的淋巴结转移。
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腋下淋巴结肿大& B" e7 ^3 ~) f2 F/ Y
常见原因多是乳房、上肢、肩背部出现炎症,或乳腺癌的淋巴结转移。
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2 @# G! \# J+ Z; ] 腹股沟淋巴结肿大: L! f$ M" G( O& Q/ Q
多是下肢、下腹部、外阴部炎症,或腹腔肿瘤的淋巴结转移。
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腘窝淋巴结肿大
; O7 j) d+ f3 r. z, u$ K2 \& w 腘窝是指膝后区的菱形凹陷。多由足或小腿部位的皮肤炎症引起。- P& x f5 F" M, k5 R
一个手法教你自查淋巴健康- V. A! I, [# \- B4 J
多数部位的浅表淋巴结可以通过触摸进行自检,如:颈部、腋窝、腹股沟的淋巴结。1 K, Q* J2 n+ G1 P& p
自查方法:2 S% v( ?# c( u
将食指、中指、无名指三指并拢,指腹平放于被检查部位的皮肤上进行滑动触诊(指腹按压的皮肤与皮下组织之间滑动)。0 W: W3 ? R# Y4 n$ X# ?7 I
滑动的方式应取相互垂直的多个方向或转动式滑动。7 P* J' i: c* i+ w6 ?+ V: I- C/ O* b
通过触摸自检,可尽早发现淋巴结的异常。特别是淋巴结明显肿大或迅速变大时,一定要及时就诊。
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当然,即便发现淋巴结肿大也不要过分担心,多数炎症性的淋巴结肿大,通过抗炎治疗可很快好转。8 P# J v0 v1 d* `# `% r# |
如果抗炎治疗无效或伴有原因不明的高烧,特别是伴有消瘦时,有可能是癌症预警,要及时排查。 |
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不想当孝子,只想尽孝心
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共3条精彩回复,最后回复于 2019-3-1 18:52
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