英国凯特王妃患癌后化疗，没有脱发副作用的秘诀是？

作者：seacat

最近英国凯特王妃确诊癌症并接受了化疗的事上了热搜，细心的网友竟然从中找出不一样的“哗点”，怎么凯特王妃化疗不掉头发呢？

的确啊，很多影视剧中，女主化疗完后都变光头了。但是，影视剧毕竟不是真实的，其实已经有小伙伴回答了，不是所有化疗药都会掉头发的，而且即使用上了那些会掉头发的化疗药，现在也有很多护理方式让患者少掉头发。

所以呢化疗掉头发，现在已经是可防控的，对患者影响较小的不良反应，爱美的患者大可放心。

化疗为什么会导致脱发？

化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖和促进肿瘤细胞分化的一种治疗方式，但是化疗药物的选择性差，在取得治疗效果的同时，常出现不同程度的毒副作用。

它能快速杀死生长的肿瘤细胞，同时也会杀伤体内的正常细胞，尤其对于增长活跃的造血细胞，消化道黏膜细胞和毛囊细胞，而毛囊细胞受损是导致化疗病人脱发的直接原因。化疗造成的毛囊损伤不单会造成脱发，有些人身体其他部分的毛发也会脱落。

脱发发生在化疗后的几天到几周内，脱发分为两种：

1、化疗最大剂量时头发渐渐变细，然后从中间断裂，这会造成头发变薄；

2、发根被严重抑制，直接从根部掉下来，严重的造成头皮暴露，就是秃了。

图片来源：摄图网

哪些化疗药会导致脱发？

很多化疗药都会造成脱发 ，下面这些化疗药就是主要的“发量杀手”：

1、 紫杉醇类，包括紫杉醇（泰素）、白蛋白紫杉醇、多西他赛（泰素帝）、紫杉醇脂质体。

2、 蒽环类，各种叫XX比星或阿霉素的化疗药，比如多柔比星（阿霉素），表柔比星（表阿霉素），脂质体多柔比星相比传统多柔比星心脏毒性降低，脱发也有所减少。

3、 烷基化剂，如环磷酰胺，异环磷酰胺

4、 拓扑异构酶抑制剂，如伊利替康、依托泊苷

其他的化疗药一般不会造成明显的脱发，或只会造成头发变薄，变色，但是对患者发量有影响的不仅仅是化疗药物的种类，还包括其他的因素。

化疗的给药方式、剂量、用药时间也会影响发量：

1、 同一种化疗药物，低剂量比高剂量脱发少

2、 多药联合化疗比单药化疗脱发概率高

3、 化疗周期越长，化疗脱发概率越高

4、 化疗静脉给药的脱发概率高于口服给药

图片来源：摄图网

能预防化疗脱发吗？

有一项技术叫冰帽，原理很简单，就是冷却头皮，使头皮血管收缩，减少血流量，自然也就减少头皮接受化疗药，降低头皮区域的药物浓度。但注意，临床研究用的冰帽不像是你在某宝上看到的就一顶帽子，而是连着一台机器向冰帽循环冷却液，保证冰帽恒定低温，这种高级冰帽不像那种只放入干冰的冰帽，需要准备多顶冰帽并频繁更换以保证头皮低温。

目前冰帽已经在英国、法国、荷兰、加拿大、美国等国家常规应用，所以凯特王妃也很可能用上了冰帽。

图一 Paxman和DigniCap头皮冷却设备

这个冰帽是在化疗前30分钟至化疗后90分钟都要使用，对头皮进行冷却。在SCALP研究纳入142例乳腺癌患者，其中64%接受紫杉烷类化疗药，36%接受蒽环类化疗药。将患者随机纳入头皮冷却组（95例）和无冷却组（47例），进行4个化疗周期的观察。这些患者使用Paxman头皮冷却设备，结果头皮冷却组预防脱发成功率为50.5%，而无冷却组为0%。

但是戴上冰帽并不能百分百预防脱发，冰帽预防紫杉醇类药物导致的脱发更有效，头发保护率是59%，而蒽环类药物则只有16%。另外使用不规范也会影响预防效果，比如佩戴不能紧贴头皮的冰帽，或长时间不更换冰帽，导致不能保持恒定低温，也会降低效果。

对于冰帽，还有一些怀疑论认为会增加头皮转移的概率，因为头皮的药物浓度降低了嘛。但实际上头皮转移的概率非常低，在一项研究的49711例患者中，使用头皮冷却技术者发生头皮转移者占0.04%-1%，而未使用该技术者发生头皮转移者占0.3%-3%，两组没有统计学差异。

化疗期间如何护理头发？

冰帽虽然能降低化疗期间脱发概率，但毛囊多少还是受损了，所以化疗期间对于头发的护理也对保持发量非常重要。

1、 患者在洗头发时保持动作轻柔，减少洗发次数，最好选择温和的洗发水（如婴儿用洗发水），再用微温的水洗净。

2、 在睡觉时，患者还可以选择缎面或绸面的枕头，它们可以减少头发摩擦和缠结，如此也可以降低掉发的可能。

3、 患者需避免在头发上使用过热的产品，如：卷发器和热吹风机等。

4、 不要拉扯头发，梳子可选用钝齿木梳，不要编发或扎辫子

5、 注意头发防晒，外出可打伞或戴帽子

当然如果真的不幸出现明显脱发，可使用头巾或者假发，依然可以保持我们美丽的形象。

图片来源：摄图网

脱的发还能长回来吗？

答案：能，化疗导致的脱发是可以恢复的。

很多患者停药1-2个月头发就能长回来，化疗结束半年到一年，头发就基本长回原样，局部应用米诺地尔有可能促进头发再生。部分患者重新长回来的头发颜色和形状可能会改变，有变浅的也有变深的。

总结，化疗并不一定会导致脱发，这跟使用的药物种类，给药方式，剂量等有关，作为患者，对于这些因素没法做太多的干预，但是我们可以进行积极的预防和护理，脱发的概率和程度都会明显降低，最重要的是保持积极的心态面对治疗，无论脱不脱发，我们都会好起来的。

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