癌痛问题咨询及答疑汇总

YoungGG 发表于 2023-10-11 23:40
* H: A* J. H  f- B$ J2 E  N/ y1、瘤种：右肺nut癌，肝转移，骨转移
2、治疗简要病史：化疗11次，放疗两个疗程
: Q( z* ?: r. ?' c1 d$ N3、现疼痛治疗药物、剂量、用法用量：奥斯康定，20mg，早晚服用；添加泰勒宁止痛，6小时一次
4、现疼痛症状描述：骨转疼痛，腹部抽筋似疼痛
8 E+ \% Q" s! a/ C) P5 R5、具体问题及需求：感觉奥斯康定止痛效果不明显 ，后续也增加到30mg，40mg，止痛不让泰勒宁有效，但吃泰勒宁会导致腹部抽搐似疼痛，且便秘严重，请问有什么合适的止痛方案推荐，谢谢

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骨转移痛以及肝脏部位的内脏痛和神经痛。需要阿片类联合非甾体类药物，以及治疗神经痛的药物。至于止疼期间的便秘问题，也有渗透性泄剂可以很好控制。

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我爸是肺腺癌，现在整3年，初期培美+奈达铂+信迪利六次，后面两年单免疫，多处骨转移，耐药后培美+贝伐了两次，不能耐受就放疗了25次，一下放倒了，因为肩膀疼痛厉害就吃上了奥施康定，十二小时20mg，原来吃上就感觉稍微疼痛，最近一个多星期突然就变厉害了，我爸说不完全是疼，是酸乔的感觉，现在卧床起不来，一起来就受不了，只有躺下压着还能忍受。加药到12小时30mg，但是感觉跟20一样疼痛没有减轻，这种情况吃多少能管用呢。

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qiuqiuqiu 发表于 2023-12-28 07:24
. r# F/ Z/ z. q% {. U: R1 K" j2 u我爸是肺腺癌，现在整3年，初期培美+奈达铂+信迪利六次，后面两年单免疫，多处骨转移，耐药后培美+贝伐了两次，不能耐受就放疗了25次，一下放倒了，因为肩膀疼痛厉害就吃上了奥施康定，十二小时20mg，原来吃上就感觉稍微疼痛，最近一个多星期突然就变厉害了，我爸说不完全是疼，是酸乔的感觉，现在卧床起不来，一起来就受不了，只有躺下压着还能忍受。加药到12小时30mg，但是感觉跟20一样疼痛没有减轻，这种情况吃多少能管用呢。

) n0 v7 U- s3 B# X" b3 T/ t) h: S加油

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波博疼痛科普 发表于 2023-10-18 07:04
# T2 P8 ?' Z# p4 o5 B7 W, Y加入止痛群，可详细评估、答疑。
骨转移痛以及肝脏部位的内脏痛和神经痛。需要阿片类联合非甾体类药物，以及治疗神经痛的药物。至于止疼期间的便秘问题，也有渗透性泄剂可以很好控制。

6 k" y8 K3 w- w& t& m2 P4 N楼主，我家情况和层主相似，应该是骨转移部位无法控制，腹膜转移，感觉是神经痛？之前大概就是上腹部痛，一开始20mg奥斯康定早晚服用，可能大大减低疼痛，有点痛感，但是不影响生活外出…大概有效一个月。现在是加到30奥斯康定，还是痛，前胸后背都痛了…
* V- ^. \  k: i8 C1 M7 N请问我需要加普瑞巴林试试吗

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UNSIU 发表于 2024-2-10 18:50
楼主，我家情况和层主相似，应该是骨转移部位无法控制，腹膜转移，感觉是神经痛？之前大概就是上腹部痛， ...

骨转移及腹膜转移往往是伴随神经痛的，所以一般会采用联合止痛方案，比如非甾体类镇痛药，以及你提到的普瑞巴林。详细咨询请加入社群止痛群，便于及时沟通

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