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[咨询交流] 靶向药后续如何治疗

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8824 0 HWM@1525 发表于 2023-1-2 19:39:33 |

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希望论坛老师给些治疗建议; _# R7 _9 s0 ^& ^) b
4 i6 O* b3 N4 o7 x0 b3 K2 f2 N
我母亲2020年9月基因检测出肺腺癌EML4-ALK融合,亚型为V3a
! ?1 X3 |. A5 O) V克唑替尼喝了6个月耐药。0 H+ }4 r6 ]; g7 l- |. G" S
又喝阿来替尼9个月进展入小脑,同时肺部原发灶增大,然后用伽玛刀放疗了小脑进展点,阿来替尼联合贝伐珠单抗,同时用血液做了基因检测,未检测出耐药靶点。- d. ?3 K% l0 d5 |
阿来联贝伐俩月后无效。
1 X% o+ u3 J3 t; n$ ~然后去北京咨询,听从北京301医院代夫建议阿来替尼联合安罗替尼有效,病情稳定10个月,肺部原发灶及肝部占位缩小。
: [% }2 Q8 m& n5 S/ i阿来替尼联合安罗替尼出现手指掉皮脚疼症状,10个月后出现咳嗽,做CT增强影像无变化。
/ n4 {2 M( ~" E1 c3 |5 X1 a11个月后咳嗽逐渐加重,夜间醒来咳嗽得只能靠墙睡。疫情无法检测,喝止咳糖浆稍缓解,现咳嗽严重时夜里喝俩到三粒速效救心丸缓解。  ^& s3 X# K2 \. i5 C
又做CT胸部增强扫描,11月与9月CT报告比较,11月多出“左肺上叶及舌段支气管明显变窄,前段及尖后段支气管闭塞”描述,11月CT为左肺上叶可见斑片状高密度影(9月CT为左肺上叶舌段见不规则结节状高密度影)增强扫描呈明显不均匀强化,多出描述“且病变包绕左肺动脉分支及左肺上静脉”。其它描述与9月CT报告相同。! j! n- `  Q3 j( e
做上腹部CT增强扫描肝和肾结节影稍缩小几毫米。9 C( N; ~1 ]: e/ E$ ?3 _
20221222紧急喝了正版劳拉,一月后复查CT出现左肺三分之二变白,(一月前左肺为三分之一变白,肺不张。' o( j5 y$ o: @: K3 n# f

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