求助：奥西9291➕卡马280肺部稳定，脑部进展，接下来该如何治疗

现在需要判断是EGFR靶点耐药，还是MET靶点耐药，我家92+280过程中体感变差，基因检测MET没变，出现了797反式突变，后期一三代联合，继续联合280/184轮换，继续有效的，所以有机会还得基因检测看看，也可以参考我家280/184穿插用，赌一把MET耐药

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阳光～ 发表于 2022-05-28 15:58
现在需要判断是EGFR靶点耐药，还是MET靶点耐药，我家92+280过程中体感变差，基因检测MET没变，出现了797反式突变，后期一三代联合，继续联合280/184轮换，继续有效的，所以有机会还得基因检测看看，也可以参考我家280/184穿插用，赌一把MET耐药

谢谢阳光妹妹，现在我先生体感正常，其他部位稳定，一直很敏感的肿标现在也都是正常范围，这样的话血液检测的有效率会不会比较低，我这两天也在想，到底是egfr的问题，还是met的问题，要不也不确定该调整谁

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阳光～ 发表于 2022-05-28 15:58
现在需要判断是EGFR靶点耐药，还是MET靶点耐药，我家92+280过程中体感变差，基因检测MET没变，出现了797反式突变，后期一三代联合，继续联合280/184轮换，继续有效的，所以有机会还得基因检测看看，也可以参考我家280/184穿插用，赌一把MET耐药

当时是用血液还是组织做的基因检测呢？我再去看看您家的治疗贴

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地狱老师 发表于 2022-05-28 15:53
反正我看你们家的培美曲赛的有效率挺高的，所以培美加贝伐单抗可能对于头部的多发有效的，无效再考虑全脑放疗。

好的地狱老师，这个方案我记下了，是不是还需要重新基因检测一下呢？帮助后面再回靶用药，而现在其他部位都稳定，血液基因检测估计有效率不高，是否只能试药了？

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郢书郢说 发表于 2022-05-28 17:18
谢谢阳光妹妹，现在我先生体感正常，其他部位稳定，一直很敏感的肿标现在也都是正常范围，这样的话血液检测的有效率会不会比较低，我这两天也在想，到底是egfr的问题，还是met的问题，要不也不确定该调整谁

对，血液检测准确率很低，可以试药反推

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郢书郢说 发表于 2022-05-28 17:24
当时是用血液还是组织做的基因检测呢？我再去看看您家的治疗贴

我家血液做的，但是我家每次基因检测都有停药空窗，最短也是一个周以上，最长半个月

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月亮123 发表于 2022-05-27 09:42
您好！请问您家4月射波刀，8月放疗，现在骨头还疼吗？我们去年12月做了射波刀，现在疼痛特别重，吃奥施康定200，严重影响吃饭，想去做放疗又怕不附合要求，谢谢！

放疗过的部位不能再放了

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