服用靶向药布格替尼期间ct提示有新增是耐药了吗？
本帖最后由 婷^_^ 于 2023-6-28 21:46 编辑请问大家，连续两次复查ct都提示有新增，是耐药了吗？近一个月因为肝损厉害，低剂量服用靶向药，医生让继续再吃吃看看，我该怎么选择？
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吃布格替尼两个多月，从5月底因为肝损厉害，停药12天，然后就吃低剂量，医生说让再吃吃看看，我该怎么选择？是继续吃布格替尼还是换药？如果耐药必须重新做基因检测吗？ 有部分进展耐药，可以考虑直接换洛拉替尼 申医生 发表于 2023-06-28 22:13
有部分进展耐药，可以考虑直接换洛拉替尼
谢谢申医生的回复，换药还需要做基因检测吗？直接换三代吗？能不能吃二代的阿来？这耐药太快了 其实我感觉，是不是现在的药加到正常量也可以，我看原发是缩小了的 菜鸡 发表于 2023-06-29 16:14
其实我感觉，是不是现在的药加到正常量也可以，我看原发是缩小了的
因为现在肝功还不行，所以只能再吃一周90差不多应该就正常了，再慢慢加到135看一下还有没有肝损 菜鸡 发表于 2023-06-29 16:14
其实我感觉，是不是现在的药加到正常量也可以，我看原发是缩小了的
最初两个月缩小的比较明显，这两个月没大有变化，就感觉效果不好https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png 婷^_^ 发表于 2023-06-29 17:16
因为现在肝功还不行，所以只能再吃一周90差不多应该就正常了，再慢慢加到135看一下还有没有肝损
护肝的药在吃吗？我在想，既然这个药都不能吃到标准计量，你换药了是不是也要减量吃啊……
菜鸡 发表于 2023-06-29 20:05
护肝的药在吃吗？我在想，既然这个药都不能吃到标准计量，你换药了是不是也要减量吃啊……
对啊，护肝的药一直在吃着，5月28住院12天打护肝的针，出院就一直口服护肝药到现在，换药了还会引起肝损吗？ 婷^_^ 发表于 2023-06-29 05:29
谢谢申医生的回复，换药还需要做基因检测吗？直接换三代吗？能不能吃二代的阿来？这耐药太快了
alk绝大多数耐药都是激酶区突变，可以直接换，如果效果不好就考虑是旁路激活，就必须检测或者化疗