1，穿刺病理，寻找耐药机制，采取EGFR+的策略。套路就像是----比如有MET扩增，有证据赛沃替尼联合三代TKI有效----等等吧。
2、不一定是最好的，但是走的最快的是免疫四药联合模式，培美曲塞、顺铂、贝伐、信迪利单抗四药联合，或者紫杉醇、卡铂、贝伐、阿特利珠单抗四药联合，欧洲已经批准，中国接受了注册申请，正在审评阶段。
你好像已经免疫联合了，不知道疗效怎么样。这个理论上是可以的，EGFR耐药就是肿瘤在进化，进化就会产生新抗原，有了新抗原免疫的疗效就会好，问题是哪些人会获益不知道。
我们曾经一个病房的病友就是获益者，她直接是临床试验，她也有过三代耐药，全身转移，关节骨头有过置换，直接上的个体化新抗原疫苗联合免疫化疗，好像是8个周期吧，然后轮椅甩了，自己可以走。
3、HER3 ADC类的药物，FDA已经进入快速审评通道，在所有的TKI耐药的不加选择的病人中，看到了非常好的缓解，可惜中国暂时拿不到药，但是中国的ADC多条管线的试验在国内也非常地多。
4、强生的埃米双抗（埃万妥amivantamab）加TKI （Lazertinib）拉泽替尼，已经证明在小分子的靶向耐药后的疗效。
看你说主治有临床方面的资源，我主要就是说的这个方面，包括2、3、4。在中国都有三期的国际多中心正规的临床试验，或者各地的单中心的创新性试验研究，你有机会看看吧，好运！
有进步就是有希望的，只要不是脑膜引起的截瘫，并且你肯定不是脑膜引起的，一切都有希望，和时间赛跑，多学习，自救 w6627406 发表于 2023-04-11 03:41
治疗图片一直提示传不上，晚点补发
请问资料现在能传上来了吗，或者可以私发 补治疗的过程，之前图片无法上传
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230411/168122710926208083.jpg 闯关3AN2 发表于 2023-04-11 12:35
3、HER3 ADC类的药物，FDA已经进入快速审评通道，在所有的TKI耐药的不加选择的病人中，看到了非常好的缓解，可惜中国暂时拿不到药，但是中国的ADC多条管线的试验在国内也非常地多。
4、强生的埃米双抗（埃万妥amivantamab）加TKI （Lazertinib）拉泽替尼，已经证明在小分子的靶向耐药后的疗效。
看你说主治有临床方面的资源，我主要就是说的这个方面，包括2、3、4。在中国都有三期的国际多中心正规的临床试验，或者各地的单中心的创新性试验研究，你有机会看看吧，好运！
谢谢，非常感谢您的回复，别人能甩了轮椅，我相信我也可以的，我就是怕时间太久没办法恢复，我现在也能走，就是不能持续，应该是力气不够，不知道是不是中医说的气虚 枝道肿瘤 发表于 2023-04-11 20:21
请问资料现在能传上来了吗，或者可以私发
原来你一直在论坛，真好 w6627406 发表于 2023-04-11 23:38
原来你一直在论坛，真好
不好意思，之前是因为工作太忙了很少上线。
看您这么年轻，病情也确实挺棘手的，就现有的资料来看，病史和检查结果都不是很清楚，大家可能都不好轻易给您提建议，如果您信任我的话可以把其他的资料都私发给我，我先帮您整理一下，再看看后面有没有什么好的治疗方案。
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