小鱼的心愿 发表于 2023-9-21 00:14:05

已经吃了10天12mg的安罗,咳嗽好像好点但走路右偏无力,需要人扶着走,下一步该如何是好

小鱼的心愿 发表于 2023-10-2 00:39:02


2023年5月20日-6月3日奥西(80)+3759(150)+卡马(250*2)初步判断有效,难道是反式?
         担心双倍奥西耐药,考虑用普通计量奥西和一半计量3759,代替双倍奥西,目测稳定,走路不偏
         出现尿频尿急,打了2天消炎点滴,好转
         后面两天自我表述走路有点偏(因走路少,无法准确观察)
2023年6月4日-6月7日    换回双倍奥西+卡马替尼 6月6日 尿里出现红色,喝水太少,脚肿(卡马副作用?)      
          双倍奥西替尼+卡马替尼(250*2)
2023年6月8日-9日考虑卡博替尼与卡马替尼轮换      双倍奥西替尼+卡博替尼(40)
2023年6月10日-6月12日    双倍伏美替尼代替双倍奥西替尼      双倍伏美替尼+卡博替尼(40)
2023年6月13日-7月1日   6月13日出现尿血,担心卡博替尼抗血管生成药物作用,停卡博替尼,双倍伏美替尼不变
         6月26日住院检查 肺部CT 右肺39*25mm,纵隔未见明显肿大淋巴结,未提示胸腔积液   
      头部增强核磁:未提示异常 CEA 5.78 (参考区间0-5)      
2023年7月2日-9月3日      在住院时少吃了一粒伏美,感觉没有变化,出院后继续1.5倍伏美
         8月中旬开始出现坐着无法自行站起,需要人扶,偶尔有点咳嗽
2023年9月4日-9月7日   住院检查,住院期间,自行停药5天,8日晚上才发现,停药5天走路变得需要人扶, 有点点咳嗽
          9月5日肺部增强CT:右上肺团块状高密度影较前明显增大,42*42mm,周围见脊状突起及胸膜凹陷。双肺多发结节,较大者位于右肺中叶外侧段实性结节10mm*8mm;左下肺支气管扩张,周围斑片影较前减少。左上舌段可见斑片状高密度影同前,边缘模糊,增强扫描可见明显强化;右侧胸腔新见胸腔积液,右下肺膨胀不全;脾脏内侧可见大小约19*15软组织密度影,增强扫描与脾脏密度强化灶程度一致,脾脏内多发低密度影,较大者15*14mm,增强扫描逐渐向心性强化。
         9月5日头部增强核磁:双侧脑室旁深部、双侧额顶叶及双侧半卵圆中心见散在点状及斑点片状等长T1长T2flair序列呈高信号。报告单没有提示异常,但请影像科细看数字影像,发现对比7月初的片子脑干有浅浅的强化灶影子
          CEA 11.3 (参考区间0-6)D-二聚体 2.29(0-0.55)      
2023年9月8日-9月9日    开始注射低分子肝素钠      1.5倍伏美
2023年9月10日-10月1日医生主张化疗或安罗,几经周折,开始尝试安罗12mg(吃两周停一周)
         第一周(9.10-9.16)无明显感觉,血压高吃药可控制,但走路开始出现右偏明显
         第二周(9.17-9.23)走路还是偏的厉害,咳嗽从白天偶尔咳嗽,变成了白天不怎么咳,但晚上开始咳,特别是右侧卧,平躺也会咳嗽,咳嗽时有点喘
         9月20日出院   CEA 10.3(参考区间0-6)K-Ise钾 3.13(3.5-5.5)
          因为走路扶着走还很无力,而且右偏厉害,22日开始加上了双倍伏美
          第三周(9.24-10.1)白天咳嗽好像次数增多,特别是右侧卧,走路右偏略有好转,仍无法独立走路,自我感觉是腿无力,9月27日加上了卡博替尼40mg


小鱼的心愿 发表于 2023-10-2 00:39:35

目前看来安罗是没有控制住脑部,阳光老师指点乐伐是入脑版的安罗,是不是可以用乐伐+伏美的方案?奥西和伏美用了这么久,还有什么能用上吗?
下一步我们如果化疗,该用什么方案好?我妈这一年肉眼可见状态下滑好厉害,现在基本都是躺着,起来坐一坐,去洗手间到客厅吃饭都要人扶着,自己起身都困难,化疗不知道能不能扛得住。

小鱼的心愿 发表于 2023-10-4 22:32:04

双倍伏美+40mg卡博 第6天正好降温不知道是受凉还是到了副作用出现的时间腹泻严重,一天拉了至少有7-8次,吃了两次蒙脱石散,同时也发现当天咳嗽明显减少,第7天腹泻2次,起身感觉有力了些,可以自己从床上到床边的沙发坐着,第8天腹泻1次,自我感觉右侧卧也不太咳嗽了,走路右偏好像好了些,不用扶能走好几步了。
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